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MPA名家大讲坛 | 北京大学李玲教授:中国式现代化与健康中国

时间:2023-12-01

2023年11月29日晚,公司MPA名家大讲坛第45期在线上成功举办,北京大学国家发展研究院经济学教授李玲老师以《中国式现代化与健康中国》为题进行了精彩深入的讲解。讲座由公司经理严金明教授主持,350余名MPA同学在线参与了此次讲座。

讲座开始前,严金明教授简要介绍了李玲教授的学术履历和研究方向,并对李玲教授的到来表达了热烈的欢迎。随后李玲教授围绕着中国式现代化与人的现代化、国家医疗健康治理形势的变化以及需要医疗改革的原因、世界医疗卫生秩序的演化、构建中国式健康保障体系等四方面展开了讲解。

首先,李玲教授向同学们介绍了中国式现代化的具体内涵,并将其与人的现代化、人民健康水平联系起来。李玲教授指出,现代化的核心是人的现代化,而在新中国成立之前,贫穷落后的中国人是“愚昧落后、民智未开、有家无国、一盘散沙”的东亚病夫。在经济学中,衡量人的现代化程度即衡量人力资本达到的一定水准。人力资本包含教育和健康,但投资教育和医疗都需要巨额资金和专业人才,这是发展中国家无法提供的。

李玲教授回顾了新中国成立后党和国家的卫生健康制度建设以及取得的成就。新中国成立后,党和国家高度重视人民健康。1949年9月,第一届卫生行政会议中确定了全国卫生工作四大方针:面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。秉持着一切为了人民健康的理念,中国逐渐探索出一条人力资本跨越式提升的新路。在新中国成立70多年后的今天,我国人口从5.4亿涨到了14.12亿,人均预期寿命从35岁涨到了78.2岁,创造出人口奇迹和健康奇迹。

接下来,李玲教授从中国医疗保障的历史经验中总结出新中国卫生工作的三大法宝,即三级预防保健网、赤脚医生、和农村合作医疗,同时强调了疾病预防工作的重要性。今天国际卫生领域所倡导的“将健康融入所有政策”、“社区是疾病防治的第一线”都是在中国疾病防治工作中所提炼升华的。

然后,李玲教授分析了在当今的时代下我们为什么需要进行医疗改革。上世纪80年代中期,政府财政支出中医疗投入占比逐渐下降,一度低于15%,加重了百姓负担。即使近些年来医保体系建立、政府财政投入快速增长,但随着医院争相创收,群众看病贵的问题依然没有得到缓解。同时,我国疾病防治也面临着严峻挑战。这主要表现在三个方面:首先,传染病疫情时常发生,新型传染性疾病防控形势严峻;第二,随着经济社会快速发展,慢性病、职业病等疾病发病率持续呈现上升趋势;第三,由于人口结构转型,老龄化成为社会面临的重要难题。这些无疑将会给我国的医疗卫生事业和社会保障体系可持续发展带来挑战。

在此基础上,李玲教授提出政府必须建立起一套覆盖全民的医疗卫生制度。医疗卫生制度的目标包括公平、效率、质量三方面。其中公平指的是结果公平、受益公平、筹资公平。效率包含较小成本带来较大的经济和其他社会产出的宏观效率、较小成本带来较大健康水平的中观效率、以及医疗卫生机构工作的微观效率。质量包含技术质量和主观质量两个维度。这三大目标的实现需要依靠筹资、服务、监管三大制度体系的建设。

随后,李玲教授介绍了世界其他国家医疗卫生秩序的演化。从1883年德国开始,医疗变成了现代国家责任,俾斯麦政府通过国家立法创造了世界上最早的国家医疗保险。苏联成立后,建立起了与社会主义制度相一致的国家医疗服务制度,俗称免费医疗。到1942年,英国建立起一整套福利制度,率先走向福利国家。

李玲教授指出,在国家医疗服务制度中最主要的是要办公立医院,这是国家更有效的一种治理方式,可实现国家直接购买生产要素和服务。但当前,我国公立医院的逐利机制尚未破除。公立医院改革要让医保、医疗、医药这三个齿轮联动运转起来,做到目标明确、治理联动、激励相容、支撑有力。李玲教授随后利用三明模式的案例,说明推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革,需要促进医保、医疗、医药协同发展和治理。全民健康保障是最有效的制度安排,可以实现医疗卫生服务体系的纵向整合。另外,李玲教授提出,随着信息化的发展,大数据将成为医疗健康的重要资源,国家要主导健康大数据平台建设,通过数据集成、治理、挖掘、应用、管理和数据安全,我们可以走出中国人的健康之路,走向智慧健康的时代。

最后,李玲教授总结到,中国式健康保障体系是中国式现代化的一个重要支撑,它将国家健康治理从治病模式转变为一种全方位全生命周期的健康保障模式。它是一种创新制度,是探索符合中国情和百姓需求的健康保障模式;它可以利用信息化、智能化手段,打造智慧健康;它可以发挥中医药和天人合一的中国文化优势。中国式现代化保障体系不仅将有益于中国人民的健康,也将对世界其他国家的健康治理都具有重要的启示作用。

李玲教授深入浅出的讲解,激起了同学们热烈的讨论。讲解部分结束后,参与讲座的同学们就医疗卫生制度中质量、效率、费用三者的平衡兼顾、国家疾控体系建设和发展、财政与卫生等问题跟李玲教授进行了深入交流。李玲教授对相关问题进行了耐心而详实的回答,同学们表示受益匪浅。

交流结束后,公司经理严金明教授对讲座进行了总结。他指出,李玲教授从中国式现代化出发,将人民健康与国家治理方式相结合,进行了国内纵向发展分析和国内外经验比较,就中国式现代化和健康中国这一主题进行了非常精彩的讲解。严金明经理表示,李玲教授以学术研究和政策改革为支撑,关注了中国最大的民生问题,体现了家国情怀。最后,严金明经理代表公司和MPA教育中心再次表达了对李玲教授的诚挚感谢。

MPA名家大讲坛

MPA名家大讲坛为公司MPA教育中心所举办的品牌性讲座活动,主要通过邀请国内外公共管理研究领域中的著名学者以及公共管理实践领域中一流专家,就公共管理研究与实践中的重大和热点问题开展专题讲座,其目的在于提升MPA同学们对公共管理现象的思维高度,深化MPA同学对公共管理原理的理解,开阔MPA同学的观察视野,推动MPA同学课堂学习与课外思考的紧密结合

供稿:MPA教育中心办公室

编辑:曾桢

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