2022年11月29日晚，公司MPA名家大讲坛第36讲在线上成功举办，西安交通大学公共政策与管理公司经理周忠良教授以《健康治理与卫生服务体系高质量发展》为题进行了精彩深入的讲解。讲座由公司经理严金明教授主持，360余名MPA同学在线参与了此次讲座。

讲座开始前，严金明教授重点介绍了周忠良教授的研究领域和学术成果，并对周忠良教授接受邀请开设讲座表达了欢迎和感谢。随后，周忠良教授就健康治理的相关概念和内容、我国卫生服务体系尚存在的问题以及卫生服务体系高质量发展的路径三个问题，展开了系统讲解。

周忠良教授首先指出，健康治理是通过构建一系列正式和非正式的制度和规则体系，保障政府、卫生服务提供者、非政府组织、医疗服务使用者、社会公众等众多健康利益相关者的利益表达、责权利分配和角色安排，并通过相互间的有效互动来确保一致的政策、策略和行动，以应对和解决各种健康问题，实现公共健康目标的过程。他进一步指出，健康治理实际上就是协同治理在健康领域的具体实践，以制度建设和规则重构为主要内容的医药卫生体制改革则是健康治理的典型实践。之后，周忠良教授为大家区分了健康管理和健康治理的概念，强调健康管理是针对个体健康对于健康危险因素的干预，健康管理的主体较为单一，主要为医疗服务机构，属于公共卫生的范畴，而健康治理则秉持一种“大健康”的理念，是政府、社会、市场等多元主体协同共治，对人群健康实施监管的过程，包括生理、心理、精神、道德、自然和社会健康六个方面，属于公共管理的范畴。健康治理包含三个内涵：一是突出参与主体的融合；二是强调治理内容的融合；三是凸显治理手段的融合。然后，周教授从影响健康的危险因素出发，介绍了应当如何进行全面的健康治理，包括注意环境、心理、行为、基因、经济和文化等危险因素，除此之外，还需要进一步优化医疗卫生服务体系，推进以居民健康为中心的卫生服务体系高质量发展。

接下来，周忠良教授详细介绍了卫生服务体系的定义与目标、卫生服务体系的架构、卫生服务体系的现状，以及我国卫生服务体系目前存在的一些问题。他指出，从2009年开始，我国启动了全面新医改，以人人享有基本医疗服务为目标，旨在改善人群的健康状况，提供疾病风险保护，提高公众满意度。虽然过去五到十年我国在健康方面有了很大提升，包括分级诊疗制度效果显现，医保覆盖率和利用率提升，重点人群健康管理改善等，但目前的卫生服务体系仍存在一些问题。第一，“看病难、看病贵”问题仍然存在；第二，大型医院过度扩张，诱导需求加剧；第三，基层医疗卫生机构服务能力不足，服务数量和服务质量有待提升；第四，医联体（医共体）建设尚不完善，分级诊疗体系运行效果有限；第五，信息化建设不完备，包括基层医疗卫生机构和大型医院之间的信息联结不畅、电子健康档案的割裂、医院之间形成信息孤岛等。

最后，周忠良教授基于上述我国卫生服务体系存在的问题总结，提出了推动我国卫生服务体系高质量发展的路径。首先，周教授指出，医疗卫生事业发展的两个关键词为“优质”和“高效”。优质指医疗卫生服务和医药产品优质，意味着高质量；高效指医疗卫生服务、医药产品流通、管理和监管高效，意味着高效率。二者之和就意味着在保证卫生服务数量满足居民需求的基础上提升卫生服务质量。其次，他根据世界银行提出的卫生服务体系治理框架，指出要实现卫生服务体系建设的三个目标，需要对卫生服务体系的效率、质量和可及性三个方面进行改善，具体包括筹资、支付、组织、规制和行为五个调控机制。具体而言，周忠良教授认为，我国卫生服务体系高质量发展的路径包括：第一，贯彻“以人民健康为中心”和“医防融合”的理念；第二，以筹资公平性为目标进一步完善筹资机制；第三，基于委托代理理论，通过推行预付制支付制度完善供方提供服务的激励机制；第四，依托紧密型医联体和医共体推进分级诊疗服务；第五，充分依托“互联网+医疗健康”，构建线上线下一体化智慧社区服务模式；第六，规范社会办医持续健康发展，加强监管。

周忠良教授凭借自身深厚的学术理论和实践研究功底，并结合自身丰硕研究成果的精彩讲解，引发了同学们热烈的讨论。讲解部分结束后，参与讲座的同学们就基层医疗卫生机构卫生服务质量状况、家庭医生工作制度实施过程中的问题，县域医共体建设中政府的角色定位等问题与周教授进行了深入的交流。周忠良教授对相关问题进行了详实而精彩的回答，同学们表示受到很大启发。

交流结束后，公司信息委员、MPA教育中心主任刘鹏教授对讲座进行了总结。他表示，周忠良教授从健康治理的概念出发，对健康治理和健康管理进行了区分，指出我国卫生服务体系目前存在的一些问题，并提出卫生服务体系高质量发展的路径。刘鹏教授认为，周忠良教授通过详实的数据、扎实的研究和科学的结论，不仅向同学们全面地展示了我国卫生服务体系的现状、问题和对策，也让同学们看到学者如何严谨科学地分析政策问题，将研究建立在循证为本的基础上，进而提出政策优化建议，希望MPA同学们能够结合自己的研究和工作深入领会和学习。

最后，刘鹏教授代表MPA教育中心再次表达了对周忠良教授的诚挚感谢。

MPA名家大讲坛

MPA名家大讲坛为公司MPA教育中心所举办的品牌性讲座活动，主要通过邀请国内外公共管理研究领域中的著名学者以及公共管理实践领域中一流专家，就公共管理研究与实践中的重大和热点问题开展专题讲座，其目的在于提升MPA同学们对公共管理现象的思维高度，深化MPA同学对公共管理原理的理解，开阔MPA同学的观察视野，推动MPA同学课堂学习与课外思考的紧密结合

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供稿：MPA教育中心办公室

编辑：曾桢

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